Apresentação

A busca pela beleza e pela eterna juventude sempre ocupou lugar na mente das pessoas, sempre foi motivo de questionamentos, e desde os primórdios das civilizações se buscam formas de melhorar a aparência física.

A pele humana é o maior órgão humano, é completo e complexo, e também o mais exposto, tendo como principal função proteger o organismo das agressões externas, e a sua saúde permite que nós tenhamos uma boa aparência. Por isso cuidar bem da pele não pode ser mais encarado como apenas vaidade, mas sim, um requisito básico de saúde.

Todos os tratamentos estéticos passam através da pele, e é por esta razão que o médico que atua nesta área deve conhecer profundamente a sua anatomia, fisiologia e imunologia. A Dermatologia e a Cosmética têm evoluído de modo fantástico nos últimos anos, somando recursos e esforços para a obtenção de resultados cada vez mais promissores.

Então se o teu objetivo é ter uma boa aparência, com saúde cutânea e uma melhora da auto-estima venha através deste site conhecer técnicas e possibilidades de tratamento, tire as sua dúvidas, questione, será um prazer te conhecer!

Consultório Barra da Tijuca

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Técnicas

Peelings:
Os peelings podem ser químicos ou físicos. A finalidade e retirar as camadas superficiais da pele.Os químicos consistem na aplicação de um ou mais agentes que determinam a esfoliação da pele (epiderme e/ou parte da derme). É uma técnica programada e controlada que resulta no desaparecimento de manchas, superfícies ásperas, rugas e cicatrizes superficiais.Já nos peelings físicos se faz um atrito através de aparelhos como o dermoabrasor, ou o Cristal peeling ou até mesmo uma lixa, de acordo com a pressão imposta ou a potencia do aparelho sobre a área tratada o médico pode controlar o grau de profundidade a ser atingido.

Peeling de Cristal:
Técnica usada para esfoliar camadas superficiais da pele com o objetivo de eliminar as irregularidades, melhorar a textura. Pode ser usado em todos os tipos de pele, inclusive as mais sensíveis. Complemento ideal ao tratamento dermatológico domiciliar diário.

LIP® – Luz Intensa Pulsada (StarLux e Harmony)
Método seguro, eficaz e não invasivo para tratamento do fotoenvelhecimento. Permite tratar em uma mesma sessão manchas, sardas, lesões vasculares, e rosácea, além de estimular a produção de colágeno, melhorando a textura da pele, diminuindo rugas e irregularidades.


Toxina Botulínica (Botox®, Dysport®, Prosigne®)
Método simples, seguro e efetivo para melhorar linhas de expressão da face, pescoço e colo. Usada também no tratamento da hiperhidrose (sudorese excessiva).

Preenchimentos
Para a correção de rugas, sulcos,cicatrizes e aumento de lábios. Podendo ser utilizados vários materiais que são temporários (ácido hialurônico, p.ex.) ou definitivos (PMMA, poliacrilamidas, p.ex.).

LightSheer®
Solução definitiva para a remoção de pelos. Seguro para todos os tipos de pele. Eliminação definitiva com seis sessões.Soprano®O aparelho Soprano apresenta uma tecnologia mais moderna e ocasiona menos dor durante o procedimento em comparação ao LightSheer, e com menores chances de causar queimaduras, sendo portanto o seu uso mais seguro.

Accent®
Aparelho de radiofreqüência, que produz um aquecimento na derme e hipoderme. Utilizado para o tratamento de flacidez facial e corporal, gordura localizada e celulite, e atenua as estrias. Resultados satisfatórios em seis sessões.
Os mecânismos de ação do Accent são:

1) Devido ao estimulo térmico que afeta a vascularização, se inicia um processo inflamatório, que inclui a proliferação fibroblástica ocasionando a formação de novo colágeno e a remodelação do colágeno na derme além de produzir um “aperto” dos septos fibrosos na interface entre a derme e o subcutâneo onde fica a gordura o que melhora os sintomas de flacidez e da celulite;

2) Aumento da circulação sanguínea no local, com drenagem dos depósitos de gordura e do sistema linfático;

3) Dissolução da gordura ácida e a apoptose das células de gordura pelo efeito térmico.
O cliente durante e logo após o tratamento irá sentir uma sensação de calor, queimação, que se resolvem dentro de poucos minutos.

Sculptra®
É um remodelador facial, não é um preenchedor como o ácido hialurônico ou o PMMA, a sua função é estimular a formação de colágeno melhorando a flacidez e o contorno facial. São necessárias três sessões.

Intradermoterapia
Consiste na aplicação na pele (intradérmica e na gordura) de princípios ativos que nunca alcançariam as concentrações aplicadas se fossem oferecidos por meio de comprimidos, de acordo com a combinação destas substâncias podemos tratar flacidez (DMAE), estrias, gordura localizada e celulite. Muitas vezes esse tratamento é associado ao uso de aparelhos como o Manthus para o tratamento da gordura localizada e celulite.

Crioterapia
Crioterapia é uma técnica utilizada para destruição de lesões da pele através de congelamento. A destruição ocorre por formação de cristais de gelo intra e extracelular levando dano as membranas celulares e microcirculação da pele. Atualmente na criocirurgia se usa, com freqüência, como substância refrigerante o nitrogênio líquido o qual é aplicado por meio de uma pistola spray.

Mais informações em: http://www.giselipetrone.com.br

Tire suas dúvidas

1) O que é peeling?
Os peelings podem ser químicos ou físicos. A finalidade e retirar as camadas superficiais da pele.Os químicos consistem na aplicação de um ou mais agentes que determinam a esfoliação da pele (epiderme e/ou parte da derme). É uma técnica programada e controlada que resulta no desaparecimento de manchas, superfícies ásperas, rugas e cicatrizes superficiais.Já nos peelings físicos se faz um atrito através de aparelhos como o dermoabrasor, ou o Cristal peeling ou até mesmo uma lixa, de acordo com a pressão imposta ou a potencia do aparelho sobre a área tratada o médico pode controlar o grau de profundidade a ser atingido.

2) O que é Cristal peeling?
É um peeling® mecânico que consiste em projetar sobre a pele uma quantidade de microcristais de hidróxido de alumínio, estes são jateados, com pressão assistida e simultaneamente aspirados. As vantagens são o menor risco de manchar a pele e esta se regenera mais rapidamente, entretanto é uma abrasão menos profunda.

3) O que é Quantum®? E por que ele é superior ao peeling?
O Quantum SR é o nome comercial para um aparelho de luz intensa pulsada, que por não ter luz coerente não pode ser definido como laser. Ele emite uma onda contínua de 560 e 640nm o que possibilita a estimulação da derme aumentando a produção de colágeno, o que nos peeling superficiais não ocorre. Além disso o Quantum SR é superior na retirada de manchas, e retira também telangectasias (pequenos vasos sanguíneos). O Quantum DL é o mesmo aparelho só que é acoplado uma ponteira que permite o funcionamento como laser (Nd:yag 1320nm), sendo indicado para cicatrizes, rugas finas, estrias e vasos sanguíneos de maior calibre.

4) Quais são as indicações do Quantum®?
Peles fotoenvelhecidas, com manchas solares e vasculares, pequenos vasos sanguíneos.

5) Todas as manchas podem ser tratadas com o Quantum®?
Algumas manchas brancas, chamadas leucodermia pontuada, não são tratadas pela luz intensa pulsada. O Quantum também não deve ser a primeira escolha para o tratamento do melasma, por causa do “efeito rebote” que seria o escurecimento das lesões pelo estimulo terapêutico.

6) O que é o Melasma?
É o nome dado para manchas castanho-claro ao escuro, envolvendo principalmente a face, mais freqüente em mulheres, entretanto os homens também são acometidos. A causa permanece desconhecida, sendo inúmeros fatores etiológicos implicados como predisposição genética, pílula anticoncepcional, gravidez, exposição crônica ao sol, cosméticos, e drogas como difenil-hidantoína e mesantoína.


7) O Melasma tem cura?
O Melasma é uma das alterações cutâneas, dentro da estética médica, mais difícil de ser tratada, os resultados terapêuticos dependem da localização dos depósitos de melanina, sendo estes mais superficiais (na epiderme) é mais fácil de ser tratado, quanto mais profundo (na derme) é mais difícil.O importante é deixar clara a natureza persistente do problema, que traz grande impacto psicossocial para o paciente.

8) Quais os tratamentos mais indicados para o Melasma?
Algumas orientações quanto à exposição solar e ao uso de certos medicamentos devem ser dadas. O uso de formulas terapêuticas domiciliares e de fotoprotetores. Os peelings químicos, em alguns casos a crioterapia e o Quantum, são possibilidades terapêuticas.

9) O que é o Accent® e quais as suas indicações?
Aparelho de radiofreqüência, que produz um aquecimento na derme e hipoderme, melhorando a drenagem linfática retirando toxinas, reduzindo edemas e estimulando o colágeno. Utilizado para o tratamento de flacidez facial e corporal, pós lipoaspiração, gordura localizada e celulite, e atenua as estrias. Resultados satisfatórios em seis sessões, estas são feitas semanais ou quinzenais.

10) O que é hidrolipoclasia?
É um método relativamente recente, indicado para pequenas áreas de gordura localizada, onde o médico infiltra a gordura com água destilada e soro fisiológico, deixando a região intumescida e logo após o paciente vai para o aparelho de ultra-som. A intenção do método é romper as células de gordura, que serão posteriormente absorvidas pelo organismo. A hidrolipoclasia aspirativa é um método muito parecido só que seguido por aspiração da gordura, é na realidade uma mini-lipo.

11) A hidrolipoclasia aspirativa é segura?
Eu não indico. Acho melhor fazer uma lipoaspiração no centro cirúrgico, com o material e a sala bem esterilizados e equipamentos para eventuais complicações.

12) Celulite tem cura? Qual o melhor tratamento para celulite?
O nome correto é lipodistrofia ginóide.Tem uma origem multifatorial, que resulta na degeneração do tecido adiposo, vários fatores interferem na sua progressão como: hormonais, sedentarismo, dieta, predisposição genética , obesidade, distúrbios circulatórios, tabagismo, temperatura, medicamentos,etc.Ela é dividida em 4 graus, sendo as de primeiro grau mais fáceis de serem tratadas e as de quarto grau de muito difícil tratamento.Por isso não se pode falar em cura e sim em controle...O melhor tratamento é a associação de terapias e atividade física. Com bons resultados têm a intradermoterapia (pode deixar equimoses durante o tratamento), o Accent® com resultados muito promissores e sem efeitos adversos durante o tratamento, e os aparelhos Manthus® e de Endermologia, e a carboxiterapia.

13) Para flacidez não é melhor fazer ginástica?

É importante fazer a distinção entre flacidez da pele e a flacidez do músculo. Realmente a flacidez muscular melhora com a prática de exercícios.A flacidez cutânea que ocorre associada à gordura localizada e a celulite, tem respostas inferiores ao tratamento, sendo importante tratar também estas outras alterações. Então áreas como a do pescoço, face e a face interna do braço e mediana da coxa mostram melhores resultados ao tratamento.

14) O que é o DMAE?
É uma abreviação de Dimetilaminoetanol, que é uma substância precursora da acetilcolina. As principais fontes de DMAE são os peixes. È um agente antienvelhecimento, age aumentando o tônus muscular, promovendo a firmeza da pele e o efeito lifting-like. Pó de ser utilizado em formulações ou injetado diretamente na derme.

15) Como é o tratamento de estrias? Pode tomar sol?
Existem atualmente vários tratamentos para estrias, com resultados os mais variados possíveis. Os mais antigos são a intradermoterapia (ou mesoterapia) e os peelings, que associados apresentam resultados muito satisfatórios. Em alguns casos podem se indicar o Quantum® e naqueles casos em que a estria está associada à flacidez o Accent® pode se ter empregado. Outra técnica muito usada é a subicisão.A pele durante o tratamento fica mais sensível ao sol, ou até mesmo com pequenas equimoses, sendo ideal não se expor ao sol.

16) Quais os tipos de preenchedores? Para que eles servem?
O mercado oferece hoje uma quantidade muito grande de preenchedores que são temporários ou definitivos. Os temporários mais conhecidos são o ácido hialurônico e o colágeno, o primeiro é mais utilizado pela biocompatibidade e preço, existe também várias marcas no mercado.Os ditos definitivos também são variados os mais comuns são PMMA e poliacrilamida, com vários nomes comerciais às vezes são vendidos associados aos temporários. São utilizados na bioplastia.Eles são indicados para preencher sulcos, cicatrizes, rugas mais profundas e para corrigir assimetrias faciais

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17) A Bioplastia é segura?
É o nome dado para a técnica de preenchimento que remodela o rosto,corrigindo assimetrias, dando volume nas bochechas, aumentando o queixo, remodelando o rosto dando o formato mais quadrado, os resultados estéticos são muito bons. Narealidade o problema de segurança não está na técnica e sim nomaterial utilizado. O mais utilizado é o PMMA que é uma substância sintética que se apresenta em microesferas, são consideradas inertes e biocompatíveis, entretanto temos vários casos na literatura de complicações como necrose pelo o uso do produto, além disso é utilizado há apenas 10 anos como implante cutâneo, sem estudos prévios para a aplicação nesta localização.Eu o indico para pacientes com grandes assimetrias faciais, pacientes acima de 50 anos, com sulcos muito proeminentes, isto é nos casos onde o risco-beneficio é muito bem avaliado. Não deve ser utilizado também em grandes volumes.

18) O que é Sculptra®?
É um remodelador facial, composto pelo ácido poli-L-láctico. Não é um preenchedor como o ácido hialurônico ou o PMMA, a sua função é estimular a formação de colágeno melhorando a flacidez e o contorno facial. São necessárias três sessões, as aplicações são mensais.

19) Botox® é a mesma coisa que toxina botulínica? E qual a sua ação?
O Botox® é uma das apresentações da toxina botulínica, como é também o Dysport® e a Prosigne®. A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida por uma bactéria, que quando aplicada na musculatura bloqueia as terminações nervosas ocasionando a paralisia temporária do músculo.

20) No “bigode chinês” pode ser colocada toxina botulínica (Botox®)?
Os ditos “bigode chineses” são os sulcos nos cantos da boca, que dão um aspecto de boca triste, na realidade tanto eles como os sulcos faciais que se estendem dos cantos do nariz até os cantos da boca, são consideradas rugas profundas que necessitam ser preenchidas com algum material que de volume naquela região. A toxina botulínica não tem está indicação, ela é usada para rugas de expressão, seriam aquelas que se realçam ao contrair a musculatura facial.

21) Como colocar a toxina botulínica (Botox®) sem perder a mímica?
O grau de satisfação em relação à paralisação da musculatura pela toxina botulínica depende muito do que o paciente deseja e do que foi solicitado ao médico. Tem casos que não tem como retirar as rugas sem paralisar totalmente a musculatura. O que eu aconselho é que antes da aplicação seja vastamente discutido o que se deseja e o que é possível ser feito.

22) Pode usar ácido e se expor ao sol?
Não deve...mas moramos em um país onde há muita apelação para a pratica de esportes e lazer ao ar livre, existem alguns ácidos e concentrações com menos riscos a exposição solar, e outros tratamentos rejuvenescedores com menos riscos a exposição solar. O fundamental é não se esquecer do uso de protetores solares diariamente.

23) Por que o sol envelhece a pele?
A radiação solar tem os raios ultravioletas, infravermelhos e a luz visível. Aqui nos interessa os raios ultravioletas A e B (UVA e UVB). Os raios UVB atingem a camada mais superficial da pele, a epiderme, e por isso está associado ao câncer de pele. Já os raios UVA afetam mais profundamente a pele, na derme, ocasionando o envelhecimento cutâneo extrínseco (de fora para dentro) por provocar danos crônicos às fibras elásticas e colágenas dérmicas.

24) Qual a idade para se começar a fazer tratamentos faciais?
Os tratamentos de estética médica irão depender muito da cor e tipo de pele do cliente e do seu estilo de vida, a combinação destes dois fatores é que irá determinar com quantos anos deve se iniciar os tratamentos. Entretanto quanto mais cedo se iniciam as preocupações com o envelhecimento melhores serão os resultados. Um cliente de 50 anos que cuida da pele desde os 20 anos irá ter uma aparência muito melhor do que aquela que iniciou os cuidados há poucos meses.

25) Por que o colágeno é tão importante no rejuvenescimento?
A pele é dividida em 3 partes: epiderme, derme e hipoderme. A derme é formada por fibras colágenas, fibras elásticas e substância amorfa todas produzidas pelos fibroblastos. Tem como função dar sustentação à pele, aos anexos cutâneos e aos vasos.No envelhecimento a derme se caracteriza por uma diminuição da sua espessura em torno de 20%, os fibroblastos diminuem.Por isso que a maioria dos tratamentos de rejuvenescimento é direcionada para o estimulo de formação de novo colágeno.

26) Por que são necessárias em média 6 sessões para eliminar os pêlos definitivamente?

Estamos nos referindo a depilação definitiva com o uso do Laser Diodo, este mais conhecido como Lightsheer®. Este laser elimina o pêlo através do aquecimento do bulge, onde nasce o pêlo, e vários fatores influenciam nos seus resultados como a cor do pêlo e da pele, se o paciente depila com cera ou pinça a região e se há exposição solar durante o tratamento, por isso em média são necessárias 6 sessões para a satisfação do cliente.Ale, disso o ciclo de crescimento dos nossos pelos é irregular e temos muitos bulbos inativos. A atividade de crescimento dos pêlos está ligada a fatores como idade e distúrbios hormonais, desta forma não poderemos dizer que nunca mais aparecerão pelos naquela área. Recomendo a manutenção anual ou, em alguns casos, a cada dois anos.

27) A depilação a laser serve para todos os tipos de pele?
O Ligthsheer® é um equipamento que pode depilar qualquer tipo de pele ou cor de pelo. Entretanto quanto mais escuro for o pêlo e mais clara for a pele mais eficiente são as sessões, pois maior potência poderá ser usada.


28) O que é Crioterapia?

1) O que é crioterapia? E quais são suas indicações?
Crioterapia é uma técnica utilizada para destruição de lesões da pele através de congelamento. A destruição ocorre por formação de cristais de gelo intra e extracelular levando dano as membranas celulares e microcirculação da pele. Atualmente na criocirurgia se usa, com freqüência, como substância refrigerante o nitrogênio líquido o qual é aplicado por meio de uma pistola spray.A destruição da pele é em função do tempo de aplicação do spray de nitrogênio. Para uma verruga se aplica o spray por 20 a 30 segundos, mas em caso de câncer de pele se aplica 1 minuto e deixa descongelar, então repete o ciclo novamente. Logo a destruição local é muito maior no caso de lesões de câncerosas .As indicações são tanto para lesões benignas como malignas-doenças benignas : verrugas, molusco, lentigo simples, hiperplasia, sebácea, mucocele, cisto mixoide, acrocordon, ceratose seborréia e alguns casos de leucodermia pontuada.-doenças pré-malignas : ceratose solar, doença de bowen, queilite solar, leucoplasia e eritroplasia.-doenças malignas : epitelioma basocelular e carcinoma epidermoide.

2) A crioterapia é dolorosa? E quais as suas vantagens?

A dor provocada pela aplicação quando não se usa anestesia é tolerável e depende do tempo de congelamento local da pele e do limiar de dor de cada pessoa.Vantagens da técnica:-uso em idosos que não toleram cirurgia-simplicidade, rapidez e baixo custo-uso sem anestesia ou com pouca quantidade de anestésico local-não há hospitalização nem uso de centro cirúrgico-procedimento é feito no consultório-pode ser feito em pacientes em uso de anticoagulantes-não ha necessidade de afastamento do trabalho ou do esporte-indicado para pessoas que tem medo de cirurgia.

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